唑来的疗效与帕米有没有差别

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/04/28 17:33:23
唑来的疗效与帕米有没有差别

唑来的疗效与帕米有没有差别
唑来的疗效与帕米有没有差别

唑来的疗效与帕米有没有差别
目前有文献报道,如果依替膦酸的作用强度设定是1,唑来膦酸的相对作用强度是帕米膦酸二钠的1000倍,是利塞膦酸钠的100倍.
应当指出BPs(双膦酸盐类)间作用强度的差异是在动物试验中得出的,且文献报道BPs的强度差异也不尽相同.在人类应用BPs时,这种差异会缩小,并且,对不同疾病的治疗,这种差异变化也不同.治疗骨质疏松症时,BPs间作用强度的差异会变得更小.
确切的说应该是唑来膦酸的药理学活性是帕米膦酸的1000倍.这个倍数关系是体外实验研究结果.药理学活性与临床药效学并不完全一致,当应用于人体时并不会表现出这样的倍数关系,大样本的临床研究结果显示:4mg的唑来膦酸与90mg的帕米膦酸的临床疗效是相当的.大量的临床研究也是采用这个剂量进行对照.
参考文献:刘东刚,王杰军.双膦酸盐类药物的发展.中国肿瘤临床,2003,30(9):678~683
帕米膦酸二钠上市较早,临床应用已经有20多年了,有大量的临床病例,临床医生也发表了大量的临床研究文献,经过20多年的实践证明,帕米膦酸二钠是安全、有效的.尤其是安全性上,在双膦酸盐类药物里几乎是最好的一个.
唑来膦酸是新一代的双膦酸盐类药物,作用较大,是目前双膦酸盐类药物里作用最强的一个.但最大的缺点是副反应的后果很严重,会发生颌骨坏死,而且2003年新英格兰医学杂志报导76例病人应用唑来膦酸平均56天后发生肾衰竭;25%患者仅应用一次唑来膦酸,平均11天后发生肾衰竭; 其中6例患者无双膦酸盐应用史,平均20天后发生肾衰竭.