作业帮医嘱的概念及作用
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/30 01:51:13
医嘱的概念及作用
医嘱的概念及作用
医嘱的概念及作用
就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写.医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟.
详细释义
指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次病程记录及病历书写,作出初步诊断后下达,医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写.医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟.医嘱不得涂改.需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名.一般情况下,医师不得下达口头医嘱.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍.抢救结束后,医师应当即刻据
实补记医嘱.医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单.长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名.
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等.